冬天还有蚊虫?2岁宝宝手掌脚掌肿得像馒头!
2021-12-27 17:52 来源:杭州网

  都市快报报道 “一个一个,手掌脚掌肿得像馒头,皮肤溃烂,起疱甚至流脓。”回忆起最近接诊的多起虫咬皮炎病例,浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科副主任任韵清满是心疼。

  什么?被蚊虫咬了?怎么冬天还有蚊虫?

  任韵清表示,送孩子前来就诊的家长,也有这样的疑惑,几乎都会讲:“我都没有看到虫子啊,怎么会被虫子咬呢,而且现在冬天还会有蚊子吗?”但是,观察孩子皮损情况,可以看到大片的水肿性红斑,还有一些小水疱,其实这就是昆虫叮咬所致的过敏反应。

  娅娅就是其中一个病例。一天晚上,2岁的她突然莫名其妙地开始哭闹,左手不停在衣服上蹭来蹭去,一个劲喊“痒”,妈妈看了看发现左手有点红,心想是不是被蚊子咬了,又想冬天了怎么会有蚊子,再看看孩子情况还好,也就没有在意。没想到第二天早上,娅娅的左手开始红肿,肿得像馒头一样。

  难道是孩子自己玩耍时不小心骨折了?一家人吓坏了,赶忙带着孩子来到浙大儿院骨科。骨科医生仔细询问后发现,娅娅并没有受过伤,而且触碰她左手也没有明显疼痛,结合之前娅娅一直说痒,医生建议到皮肤科就诊。浙大儿院皮肤科副主任任韵清表示,娅娅是虫咬皮炎,对症治疗后,情况很快有了缓解。

  任韵清介绍,跟娅娅妈妈一样,很多家长即使想到了孩子手上的红点可能是被虫子咬的,很快又会自我否定。事实上,虫咬皮炎不仅好发于炎热的夏季,季节转换之际,或者像今年冬天一开始不太冷,孩子们的皮肤暴露部位,往往成为各种蚊虫的“偏爱”。

  那么,要警惕被哪些虫子叮咬呢?蚊子、爬虫、飞虫,还是螨虫?对此,任韵清副主任表示,这方面医生也难以确定,除了一些有特定特点的,比如隐翅虫皮炎、蜱叮咬等,一般的虫咬皮炎也很难明确到底是哪种昆虫,但都可以统一按虫咬皮炎进行治疗处理,家长不需要过度担心。

  虫咬皮炎第一主要是过敏反应引起,一般不存在细菌感染,第二也不会对局部器官功能造成影响。但需要注意的是,蚊虫叮咬后抓挠、掐、涂口水等都是没有用的。小朋友经常抓到破皮才肯罢休,反复抓破,可能留下炎症后色素沉着、疤痕、甚至引发感染。

  蚊虫叮咬后正确的“打开方式”是:可以局部冷敷,外涂炉甘石洗剂,早期外用中弱效激素软膏,比如丁酸氢化可的松或者糠酸莫米松软膏,一般来说2-3天可以明显缓解。瘙痒明显的孩子,则需要口服抗过敏药,防止挠抓,继发细菌感染。但是对于过敏反应明显,局部有大疱形成,常规治疗3天没有明显缓解的患儿,或有发热、全身症状等,则需要及时来医院就诊。

  (为保护当事人隐私,本版文内患者为化名)

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责任编辑: 李奕佳,赖旭华

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